猫伝染性腹膜炎（FIP）

• 猫伝染性腹膜炎（FIP）は猫コロナウイルスを原因とした病気で、特に若い猫の命に関わる重篤な疾患です。
  
  多くは1歳未満の子猫で発症し、食欲不振、活動性の低下、発熱、体重減少など、症状は多岐に渡ります。確定診断がつきにくいケースもありますが、腹水や胸水などの貯留液が体の中にたまるウェットタイプと、貯留液のたまらないドライタイプに大別されます。
  
  いずれにしても、発症から数日～１ヶ月以内に亡くなることも多い非常に致死性の高い疾患です。
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不治の病とされていたFIPに有効な治療薬が登場

これまで長い間、猫伝染性腹膜炎（FIP）には効果的な治療法がなく、「不治の病」「致死率99.9％」とも言われていましたが、近年GS-441524（以下GS）という薬がFIP治療に有効であるという研究発表がでました。

中でも、GSを主成分としたMUTIANという薬により８割以上のFIP猫が治癒したという研究報告には注目が集まりました。

◯研究結果

・生存率82.2%（FIP猫141頭に対して、116頭が生存、25頭が治療中に死亡）
・投薬終了後の再発率2.5%（84日間の投薬後に生存していた116頭中、4週間以内に3頭が再発）

しかしMUTIANには製造・販売にさまざまな問題があり、未だに日本国内では正規品が流通していません。また、同様の成分であるCFN（CHUANFUNING）も日本国内で一般流通はしていません。

当院でのFIP治療の流れ

１．初期検査

FIP以外の類似した別疾患の除外や（形質細胞腫やアミロイドーシスなど）、併発疾患の確認を目的に、細胞診やPCR検査を含めた広い範囲の検査を実施します。ただし、ドライタイプFIPでは初期段階で確定診断がつかないこともしばしばありますので、ある程度ほかの疾患が除外されている状況では、試験的治療の相談をさせていただくこともあります。

２．治療開始

FIPは主に通院による自宅での投薬治療を行います。標準投薬期間は84日間です。状態によっては入院や輸血療法をご相談させていただきます。また、嘔吐や脱水などの症状が見られた際には、支持療法を合わせて実施していきます。

３．定期検査

治療効果の判定や副作用のモニターなどを目的として、定期検査を行います。検査の頻度は体調などにもよりますが、投薬期間中に概ね４～５回程度、投薬終了後に再発確認の目的で２～３回程度実施します。

４．再発

治療が一旦成功したFIP猫のうち、１割程度で再発がみられます。再発が起きた際は、モルヌピラビルの高用量での再投与を42日間行います。一回の再投与で制御されることが多いものの、2-3回必要となることも稀にあります。